牛皮癣皮掉了是个包

首先，我们需要了解什么是牛皮癣（Psoriasis）。牛皮癣是一种慢性、非传染性的自体免疫性皮肤病，可引起皮肤红、肿、痒、干燥、脱屑等症状。系统性牛皮癣还可能影响关节、指甲和其他器官。

其次，我们需要判断“皮掉了”的情况是指哪种症状。如果是指牛皮癣局部病情加重，出现皮肤破裂脱落，露出下面的红色肉质组织，这种情况常见于手掌、脚底等皮肤最薄、最容易受到摩擦、压力的部位。这种情况被称为牛皮癣爆发（Koebner phenomenon），主要是由于局部受到刺激创伤导致病变区域反应性增生，最终导致症状恶化。如果是指出现皮肤囊肿、水泡等，这种情况可能与病情种类、程度有关，比如严重的滥用类固醇激素可能会引起类固醇依赖性皮炎（Steroid induced dermatitis）等。

最后，我们需要针对不同的情况采取相应的处理措施。对于牛皮癣患者来说，避免刺激和损伤皮肤是预防局部病情加重的重要措施。局部使用外用类固醇类药物、维甲酸、沙丁胺醇等可以缓解症状。对于出现皮肤囊肿、水泡等情况，必须先明确病因，确认诊断后才能科学、规范地治疗。最好不要自行购买口服药或者强效类固醇激素外用，以避免恶化病情和对整个治疗造成影响。

综上所述，牛皮癣皮掉了是一个包可能并不具有特别明确的诊断意义，必须结合患者的具体病情进行进一步的诊治。